读懂——社保中的《国家药品目录》——新农合中的《药品目录》——药品分类中的甲乙丙三类

6 日,广西省发布文件要从今年 7 月 1 日起对医保医师实行 12
分积分制管理,如果开自费药未告知患者是要被扣分的。开药更要小心谨慎了,对于什么要是自费的、什么药是可报销的要清楚啊!虽然《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》已经公布了一个多月,但是其中哪些药品报销是有限制的,你都知道吗?下面是为大家整理的医保中受限制的西药及中成药目录,供大家参考。

《国家药品目录》2017版

西药部分

《国家药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2535个

图片 1

   1  西药1297个。

   2  中成药1238个(含民族药88个)。

   1  仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个。

   2  仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

《国家药品目录》收载的西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

图片 2

图片 3

图片 4

《新农合》

图片 5

2012版新农合,西药部分药品目录916种,中成药部分462种,中药饮片部分。

社保与新农合因为参保者组成结构不够,缴费不同,自然也就有使用上的差别,这就体现在不同医保制度报销目录不一致,报销比例不同。目前,城镇居民医保可报销药品目录参照城镇职工基本药品目录执行,数量远大于新农合可报销药品目录,新农合可报销药品1500种左右,而城镇居民医保可报销药品有2500种左右。

这就造成了“三个不公平”

一是城乡身份不同,只能在不同制度中参保,

二是缴费和报销标准不一致,

三是部分学生重复参保。

其实,除了要了解社保、新农合、职工医疗等国家福利外还需要清楚知道医保药品分为甲、乙、丙三类药品,具体区别如下:

1、分类方法

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注